Nemico infido degli impianti idrici e aeraulici di ospedali, strutture turistico-ricettive e centri termali, la Legionella costituisce un pericolo tanto latente quanto temibile anche nelle Case di Riposo per anziani.
Di Legionella purtroppo si muore, e i soggetti considerati più ad alto rischio di contrarre la Legionellosi con esiti fatali sono soprattutto gli anziani.
I dati mostrano un trend in aumento dei campionamenti positivi al batterio della Legionella in strutture ricettive e abitative. Prendiamo come esempio i dati epidemiologici forniti dal Sistema di Sorveglianza Nazionale della Legionellosi relativi al 2019.
Dei 3.199 casi notificati (di cui 3164 classificati come confermati), 83 (circa il 2,6%) erano residenti in case di riposo per anziani, residenze sanitarie assistenziali o strutture di riabilitazione.
La presenza in queste strutture di soggetti a rischio rende necessario un monitoraggio continuo della presenza di Legionella negli impianti, nonché la messa in campo di ogni azione possibile di prevenzione e controllo, nella scia tracciata dalle Linee Guida Nazionali.
Sei proprietario di una casa di riposo per anziani o ti occupi della sicurezza di una RSA?
Allora, continua a leggere l’articolo per conoscere nel dettaglio il problema Legionella connesso alle strutture che ospitano anziani, quali sono i fattori di rischio e quale protocollo di prevenzione devi seguire.
Legionella e Case di riposo per Anziani: quali sono i rischi?
Perché la Legionella costituisce un grave rischio nelle Residenze per Anziani? Una Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA) è sostanzialmente una struttura sociosanitaria residenziale che ospita anziani non autosufficienti e disabili, che richiedono costante assistenza medica e riabilitativa.
Le Case di riposo o RSA sono considerate tra le strutture più a rischio per la contaminazione da Legionella perché ospitano soggetti fragili e, dunque, maggiormente esposti alla trasmissione del batterio Legionella pneumophila.
Queste strutture racchiudono diversi fattori di rischio contagio, ovvero:
- Soggetti immunocompromessi;
- Soggetti in età avanzata;
- Presenza di impianti a rischio (condizionatori, nebulizzatori, sistemi di acqua calda sanitaria, apparecchiature mediche per la terapia respiratoria ecc…).
Approfondiamo nel dettaglio tutti questi fattori di rischio, al fine di contestualizzare meglio la pericolosità della Legionella all’interno delle strutture residenziali per anziani.
La colonizzazione degli impianti idrici o aeraulici di per sé è una condizione necessaria ma non sempre sufficiente da sola a determinare l’insorgenza di singoli casi o di epidemie di Legionella.
Il rischio di contrarre Legionellosi all’interno delle strutture per anziani, dipende certamente da questo ma anche da altri fattori.
La Legionella è un batterio e, come ogni specie batterica patogena, i soggetti più sensibili risultano essere proprio gli adulti in età avanzata con un sistema immunitario debole e con comorbidità cronico-degenerative (es. diabete, ipertensione, broncopatie, neoplasie ecc…).
In queste strutture, dunque, l’obiettivo da perseguire è la minimizzazione e il contenimento del Rischio Legionella, per sopperire al meglio all’incapacità del sistema immunitario dei pazienti ospiti di rispondere efficacemente all’esposizione al batterio.
Nel prossimo paragrafo approfondiremo l’aspetto della gestione e della valutazione del Rischio Legionella, secondo le norme previste dalle Linee Guida nazionali.
Vuoi saperne di più sull’argomento? Leggi il nostro articolo sulle Linee Guida per la prevenzione e il controllo della Legionellosi.
Valutazione e Gestione del Rischio nelle Case per Anziani
Le case di riposo e di cura per anziani sono attività obbligate per legge a rispettare ogni norma per la sicurezza sul lavoro e, soprattutto, per la prevenzione della Legionella.
Una gestione ottimale della Legionella nelle Case per Anziani comporta:
- Redazione DVR
- Bonifica degli impianti
- Campionamenti scrupolosi e frequenti
Il primo step, dunque, è la Valutazione del Rischio Legionella da effettuare con una periodicità commisurata alla gravità del pericolo.
Il DVR Legionella è tra le misure più importanti in ottica di prevenzione perché contiene tutte quelle informazioni essenziali sullo stato, sulle caratteristiche tecniche e i punti critici degli impianti di una struttura, necessarie ad arginare ogni possibile contaminazione.
Ma, oltre alle caratteristiche ambientali e tecniche degli impianti di una struttura sanitaria, la valutazione del rischio non deve sottovalutare la tipologia dei soggetti ospitati e assistiti, le prestazioni erogate e lo storico epidemiologico della struttura.
Al pari delle strutture sanitarie in senso stretto, anche nelle Case di Riposo e Residenze per Anziani la valutazione andrebbe eseguita con una periodicità preferibilmente annuale.
Complementare al DVR vi è la redazione del Registro degli Interventi, ovvero un verbale che tiene nota di tutte le manutenzioni ordinarie e straordinarie attuate per contenere il patogeno.
Va altresì redatto anche un piano di monitoraggio e controllo in cui segnare le tempistiche delle analisi microbiologiche da effettuare e gli interventi di bonifica da porre in essere in caso di positività del campionamento.
Protocollo anti Legionella nelle RSA e nelle strutture per anziani
Il grave e serio rischio Legionella nelle Case di Riposo e nelle RSA rende necessaria un’intensa attività di vigilanza e controllo degli impianti, nonché l’adozione di ogni misura preventiva suggerita dalle Linee Guida.
Se gestisci una struttura che ospita anziani hai il dovere e l’obbligo di predisporre un piano di autocontrollo adeguato a prevenire e gestire il rischio di contaminazione.
Quello di cui hai bisogno è un protocollo completo di contenimento della Legionella, che tenga conto di ogni minimo aspetto riguardante il problema.
Il protocollo Legionella Zero ® di Firotek è la soluzione più efficace per aiutarti a proteggere la salute degli anziani ospiti della tua struttura.
Gli approcci tradizionali alla Legionella peccano troppo spesso di presunzione ed errori di gestione del batterio tanto banali quanto fatali. In cosa è diverso Legionella Zero ®?
- Si basa su un affidabile metodo scientifico di controllo;
- Armonizza ogni strategia e azione di prevenzione e trattamento della Legionella;
- Tiene conto di ogni aspetto di gestione del problema: biologico, epidemiologico, ingegneristico e impiantistico;
- Comprende tutti i passaggi fondamentali indicati nelle Linee Guida, dal campionamento alla redazione del DVR, dagli interventi shock al attestazione di avvenuto controllo;
- È eseguito da personale con grande esperienza nel settore altamente qualificato e certificato.
Affidarsi a Firotek significa avere la massima garanzia sulla sicurezza e l’efficacia di un’intervento che, se non svolto a dovere, rischierebbe di compromettere la vita di pazienti e soggetti fragili.